Clamídia
Doença infecto-contagiosa dos órgãos genitais masculinos ou femininos. Existem também as formas respiratórias e oculares desta doença
A forma genital se caracteriza-se pela presença (pode não ocorrer) de secreção (corrimento) uretral escassa, translúcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a única manifestação. Raramente a secreção pode ser purulenta e abundante. Se não tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias genitais dos pacientes. É importante saber que mesmo a pessoa assintomática (portadora da doença mas sem sintomas) pode transmiti-la
A clamidiose é uma infecção é assintomática em até 50% dos homens e em 70% das mulheres No homem, a clamídia é responsável por 30% a 50% dos casos de uretrite não-gonocócica, e, quando não-tratada, pode levar à síndrome de Reiter . Uma característica desta síndrome é a recorrência, e inclui uretrite, artrite, uveíte e, freqüentemente, lesões de pele e de membranas mucosas
Na mulher, a infecção genital pode causar salpingite, cervicite, uretrite, endometrite, doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade e gravidez ectópica
Quando sintomática, observam-se corrimento vaginal, disúria e sangramento após as relações sexuais. O paradoxo em relação à infecção por clamídia é que, mesmo assintomática, pode causar severa imunopatologia tubária. Os testes de triagem para o diagnóstico e o tratamento promoveram uma redução de aproximadamente 56% na incidência de DIP
Múltiplos estudos apontam a infecção sintomática ou assintomática como associada à gravidez ectópica. A salpingite latente e não-tratada é uma importante causa de infertilidade
Seu período de incubação pode ser de 7 a 30dias
Sorotipos
A clamídia possui vários serotipos, sendo os A, B, "Ba" e C responsáveis pelo tracoma, e os D, E, F, G, H, I, J e K associados com a uretrite no homem, à uretrite, vaginite, salpingite e endometrite na mulher e a conjuntivite de inclusão e pneumonia do recém nascido. Os serotipos L1, L2 e L3 produzem o linfogranuloma venéreo.
Testes diagnósticos
O exame da secreção uretral e sua cultura mostram a clamídia, mas podem ser necessários testes mais elaborados como a imunofluorescência, ensaios imuno-enzimáticos ou a deteção de anticorpos anticlamídia (IgM). Pesquisa de anticorpos (Ac)
As técnicas sorológicas mais comuns, como a fixação do complemento, a imunofluorescência indireta (IFI), que utiliza células infectadas com o sorotipo L2, e o enzimaimunoensaio heterogêneo, que utiliza antígenos recombinantes, detectam anticorpos gênero-específicos, ou seja, contra o antígeno LPS presente nos corpos elementares ou reticulares
As técnicas que permitem detectar separadamente anticorpos de classe IgG, IgA e IgM são mais úteis, embora a pesquisa de IgM seja freqüentemente indetectável quando a infecção é recorrente
A presença de anticorpo IgM e/ou IgA e um aumento significativo (pelo menos dois títulos) de IgG entre uma amostra colhida na fase aguda e outra na convalescente evidenciam uma infecção recente.
Entretanto não é recomendada para o diagnóstico de infecções urogenitais por causa da freqüência de exposição aos sorotipos da C. trachomatis e pela ocorrência de reações cruzadas com outras espécies, especialmente a C. pneumoniae, tornando difícil valorizar determinações de anticorpo em uma única amostra.
Clamídia - porta de entrada: trato respiratório, genital, anal no susceptível ao homem (hospedeiro acidental), aves, cães e gatos.
Período de incubação - De 1 a 4 semanas, podendo chegar a 2 meses. Período de transmissibilidade –
Dura semanas ou meses.
Reservatório - Os pássaros, principalmente os psitacídeos (papagaios, araras, periquitos), podendo ser acometidas outras espécies de aves como pombos, perus e gansos; e algumas espécies de mamíferos como cães, gatos, bovinos, caprinos e ovinos.
A clamidiose é transmitida entre os gatos por contato direto com as descargas nasais e conjuntivais .
A transmissão pelas aves ocorre pelo ar através de secreções nasais, ocular, material fecal, poeira das penas, etc. O microrganismo pode sobreviver por períodos longos em fezes e secreções secas.
