Calendário de Vacinação
Recomendações da Associação Brasileira de Imunização (SBIM) – 2009
Calendário de Vacinação do prematuro
|
Vacinas |
RECOMENDAÇÕES E CUIDADOS ESPECIAIS |
|
BCG ID (1) |
Deverá ser aplicada em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000g. |
|
Hepatite B (2) |
Aplicar ao nascer no esquema habitual de três doses (0, 1, e 6 meses). Naqueles com menos de 2.000g, aplicar esquema de quatro doses: 0,1,2 e 7 meses de vida. |
|
PALIVIZUMAB (3) |
Durante período de circulação doVírus Sincicial Respiratório. |
|
Antipneumocócica conjudada (4) |
Iniciar o mais precocemente possível (aos 2 meses). Respeitando a idade cronológica: três doses aos 2,4 e 6 meses e um reforço aos 15 meses. |
|
Influenza (gripe) (5) |
Respeitando a idade cronológica: duas doses aos 6 e 7 meses. |
As demais vacinas do calendário de vacinação da criança devem ser aplicadas de acordo com a idade cronológica.
OBSERVAÇÕES
RECÉM-NASCIDOS HOSPITALIZADOS
Deverá ser vacinado com as vacinas habituais, desde que clinicamente estável.
Evitar o uso de vacinas de vírus: pólio oral e rotavírus.
No caso de vacina contra o rotavírus não administrar antes de 6 semanas de vida.
PROFISSIONAIS DE SAÚDE E CUIDADORES
Todos os funcionários da Unidade Neonatal, pais e cuidadores devem ser vacinados contra o influenza e receber uma dose de vacina tríplice acelular do tipo adulto, a fim de evitar a transmissão da Bordeleta pertussis ao RN.
VACINAÇÃO
Imunização da gestante contra o influenza é uma excelente estratégia na prevenção da doença em RNs nos primeiros 6 meses de vida, época que ele ainda não pode receber a vacina. A prevenção do tétano neonatal não deve ser esquecida, e o momento do puerpério é oportuno para receber as vacinas contra as doenças para as quais a puérpera é suscetível: hepatite B, hepatite A, rubéola, varicela e febre amarela.
COMENTARIOS
(1) BCG – Poucos estudos mostram eventual diminuição da resposta imune ao BCG em menores de 1.500g a 2.000g. Por precaução aguardar 2.000g para vacinar.
(2) HEPATITE B - Os RNs de mães portadoras do vírus B devem receber ao nascer, além da vacina, imuniglobulina específica de Hepatite B (HBIG) na dose de 0,5ml via intramuscular até no máximo 7 dias de vida. Devido à menor resposta à vacina em bebês com menos de 2.000g, desconsidera-se a primeira dose e aplicam-se mais três doses (esquema 0,1,2 e a última dose de
(3) PALIVIZUMAB – Apesar de não se tratar de uma vacina, o pré-terno de risco deve receber imunização passiva de anticorpo monoclonal contra o Vírus Sincicial Respiratório, durante os meses de maior circulação do mesmo (março a setembro). É altamente recomendado para prematuros com idade gestacional menor de 28 semanas com até um ano de idade e para RN com displasia bronco pulmonar e cardiopatias em tratamento nos últimos 6 meses com até 2 anos de idade. É recomendado para os demais prematuros até o sexto mês de vida, especialmente para aqueles com idade gestacional de
(4) ANTIPNEUMOCÓCICA CONJUGADA – Recém-nascidos pré-termos e de baixo peso apresentam maior incidência de doença invasiva pneumocócica, sendo que o risco aumenta quanto menor a idade gestacional e o peso de nascimento.
(5) INFLUENZA – A indicação rotineira da vacina contra a influenza em lactantes de
DEMAIS VACINAS – O calendário infantil deve ser seguido de acordo com a idade cronológica. A resposta imune às demais vacinas pode ser menor, mas em geral atinge níveis satisfatórios de proteção.
